Cobertura

A cobertura do Plano Stellantis Saúde Enfermaria é regional (Grupo de Municípios), com atendimentos em Abreu e Lima, Cabo de Santo Agostinho, Goiana, Igarassu, Jaboatão dos Guararapes, João Pessoa, Olinda, Paulista e Recife.

Em caso de internações em hospitais, a acomodação é coletiva, em enfermaria. A cobertura assistencial é definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Ou seja, é “o conjunto de tratamentos, serviços e procedimentos médicos e hospitalares adquiridos pelo beneficiário, a partir da adesão ao plano”. A Rede Credenciada de profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais está distribuída nas cidades mencionadas acima.

Conheça o que está coberto pelo plano Stellantis Saúde Enfermaria:

• Especialidades não-médicas: nutrição, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e cirurgia buco-maxilo, adequadas às regras da ANS.
• Cobertura completa de OPME (órteses, próteses e materiais especiais), desde que ligados ao ato cirúrgico: próteses ortopédicas e vasculares, stents (que evitam a obstrução de artérias em casos específicos) etc.
• Exames de alta complexidade: ressonância magnética, tomografia, pet-scan etc.
• Procedimentos especiais: cirurgias oftalmológicas (catarata e miopia acima de 5 graus), cirurgias por vídeo, cirurgia bariátrica (obesidade mórbida) entre outros, conforme previstos pela ANS.

Faz bem saber

No plano Stellantis Saúde Enfermaria, as consultas com o Médico de Referência, Ginecologista, Pediatra, Fisioterapeuta e Nutricionista devem ser realizadas no seu Núcleo de Referência. 

Alguns dos procedimentos que integram o atual Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, têm protocolos específicos de utilização, ou seja, sua liberação somente ocorrerá se estiverem de acordo com as determinações da ANS, dependendo assim, de avaliação e autorização prévias.

Veja os prazos máximos para os atendimentos, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

É bom saber

• O hospital tem 48h para comunicar o fato à operadora, solicitar autorização e regularizar a situação.
• Procedimentos eletivos serão indicados pelo Médico de Referência.
• É considerada eletiva toda internação, consulta ou procedimento previamente agendado / programado.

Dúvidas?

Entre em contato com o Disque Saúde 3003-6204 (capitais e regiões metropolitanas) e 0800 770 6204 (demais localidades).