Cobertura - Stellantis Pernambuco
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Pernambuco e Paraíba

Cobertura

A cobertura assistencial dos nossos planos é definida pela Agência nacional de Saúde Suplementar (ANS). Por isso, todo conjunto de tratamentos, serviços e procedimentos médico-hospitalares que estão no rol de cobertura da ANS, são oferecidos pelo plano Stellantis Saúde Apartamento.

Confira os benefícios em ter este plano

  • Cobertura regional nas cidades de Abreu e Lima, Cabo de Santo Agostinho, Goiana, Igarassu, Jaboatão dos Guararapes, João Pessoa, Olinda, Paulista e Recife
  • Atendimento de urgência e emergência na Rede Credenciada Stellantis Saúde para as cidades acima e para outras regiões do Brasil na Rede Credenciada da Central Nacional Unimed (CNU)
  • Especialidades não-médicas: nutrição, psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e cirurgia buco-maxilo, adequadas às regras da ANS.
  • Cobertura completa de OPME (órteses, próteses e materiais especiais), desde que ligados ao ato cirúrgico: próteses ortopédicas e vasculares, stents (que evitam a obstrução de artérias em casos específicos) etc.
  • Exames de alta complexidade: ressonância magnética, tomografia, pet-scan etc
  • Procedimentos especiais: cirurgias oftalmológicas (catarata e miopia acima de 5 graus), cirurgias por vídeo, cirurgia bariátrica (obesidade mórbida) entre outros, conforme previstos pela ANS

Faz bem saber

No plano Stellantis Saúde Apartamento, as consultas com o Médico de Referência, Ginecologista, Pediatra, Fisioterapeuta e Nutricionista devem ser realizadas no seu Núcleo de Referência. 

Alguns dos procedimentos que integram o atual Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, têm protocolos específicos de utilização, ou seja, sua liberação somente ocorrerá se estiverem de acordo com as determinações da ANS, dependendo assim, de avaliação e autorização prévias.

Veja os prazos máximos para os atendimentos, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

SERVIÇOSPRAZOS (dias úteis)
Consulta básica – Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia7
Consulta nas demais especialidades14
Consulta / sessão em fonoaudiologia10
Consulta / sessão em nutrição10
Consulta / sessão em psicologia10
Consulta / sessão em terapia ocupacional10
Consulta / sessão com fisioterapia10
Consulta com procedimentos realizados em consultório / clínica com cirurgião dentista (buco-maxilo-facial)7
Serviços de diagnóstico por laboratório e terapia em regime ambulatorial3
Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial10
Procedimentos de Alta Complexidade (PAC)21
Atendimento em regime de hospital-dia10
Atendimento em regime de internação eletiva21
Urgências e EmergênciasImediato
Consulta de retornoA critério do profissional responsável pelo atendimento          

Faz bem saber

  • O hospital tem 48h para comunicar o fato à operadora, solicitar autorização e regularizar a situação.
  • Procedimentos eletivos serão indicados pelo Médico de Referência.
  • É considerada eletiva toda internação, consulta ou procedimento previamente agendado / programado.

Dúvidas?

Entre em contato com o Disque Saúde: 3003-6204 (capitais e regiões metropolitanas) e 0800 770 6204 (demais localidades).

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